内容摘要：党的十八大提出了到2020年全面建成小康社会的奋斗目标，并且在党的十九大进一步明确了决胜全面建成小康社会的战略安排，想要赢得全面建成小康社会的最后胜利，必须坚决打好四大攻坚战，其中坚决打好精准脱贫攻坚战就其中一环。自精准扶贫政策的开展以来，群众的生活质量得到了明显的提高，尤其是对于农村的贫困户和贫困人口来说，更是发生了脱胎换骨的变化，但就目前来说精准扶贫的落实仍存在不少问题。为了深入了解我国精准扶贫政策的落实和发展情况，我们选择广东省湛江市雷州市乌石镇作为深入调查的对象。调查采取向当地村民发放问卷，实地走访记录和对当地相关权威机构（乌石镇镇政府）、乌石镇塘东村东乐合作社芒果产业扶贫科技示范基地进行采访调查相结合的形式，分析自2016年实施精准扶贫政策以来当地精准扶贫的成果及存在的问题，并针对当前扶贫工作的现状进行深入分析，了解民意，结合当地的特色，实事求是地反映最真实的情况，并为当地的精准扶贫的开展提出合理且有效的建议。同时期望当地能尽早消除贫困，改善民生，逐步实现共同富裕。
     关键词：精准扶贫；全面小康；现状；问题；建议
 

• 何为精准扶贫

• 概念

精准扶贫：是粗放扶贫的对称，是指针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况，运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式。精准扶贫是实现从全面小康到共同富裕这一理想落地的操作路径，要求其要做到对象精准、内容精准、目标精准、措施精准、考评精准和实施发展生产脱贫一批、易地扶贫搬迁脱贫一批、生态补偿脱贫一批、发展教育脱贫一批、社会保障兜底一批。精准扶贫的理论的产生和发展，一方面是中国特色社会主义理论体系建设中所提出的，另一方面也是我国当前经济社会特点等现实情况的迫切要求。精准扶贫的主要理论基础和现实依据有三大点：①“共同富裕”原则是精准扶贫理论产生的源泉；②在2020年全面建成小康社会的目标是精准扶贫产生的切实需要；③精准扶贫体现了民生的内涵。具体而言，精准扶贫的主要内容可大致分为以下四点：①精准识别；②精准帮扶；③精准管理；④精准考核。

• 发展历程

“精准扶贫”的重要思想最早是在2013年Il月，习近平总书记到湖南湘西考察时首次提出的。2014年1月，中办详细规制了精准扶贫工作模式的顶层设计，推动了“精准扶贫”思想落地。2014年3月，习近平总书记参加两会代表团审议时强调，要实施精准扶贫，瞄准扶贫对象，进行重点施策。进一步阐释了精准扶贫理念。2015年1月，习近平总书记新年首个调研地点选择了云南，总书记强调坚决打好扶贫开发攻坚战，加快民族地区经济社会发展。5个月后，习近平总书记来到与云南毗邻的贵州省，强调要科学谋划好“十三五”时期扶贫开发工作，确保贫困人口到2020年如期脱贫，并提出扶贫开发“贵在精准，重在精准，成败之举在于精准”，“精准扶贫”成为各界热议的关键词。2015年10月16日，习近平总书记在2015减贫与发展高层论坛上强调，中国脱贫攻坚工作实施精准扶贫方略，增加扶贫投人，出台优惠政策措施，坚持中国制度优势，注重六个精准，坚持分类施策，因人因地施策，因贫困原因施策，因贫困类型施策，通过扶持生产和就业发展一批，通过易地搬迁安置一批，通过生态保护脱贫一批，通过教育扶贫脱贫一批，通过低保政策兜底一批，广泛动员全社会力量参与扶贫。

• 调查背景及现状

• 调查背景

全面建成小康社会，实现中国梦，就是要实现广大人民幸福的愿望。虽然如今的中国取得了举世瞩目的成就，但中国仍然是世界上最大的发展中国家，在某项方面与发达国家相比，还存在着很大的差距。努力走出一条中国特色的减贫道路，全面建成属于全体中国人民的小康社会，并且保证每个人都不掉队。作为世界上人口最多的发展中国家，在“十三五”的五年中将现行标准下的贫困人口全部脱贫，必将使全体中国人民更加坚定中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信、文化自信。

• 调查现状

在2017年的全国两会上，习近平总书记强调到：“脱贫攻坚越往后，难度越大，越要压实责任、精准政策、过细工作。当前我国扶贫工作已经进入到后期阶段，全国扶贫开发已经从解决温饱问题为主要任务的阶段转入巩固温饱成果、加快脱贫致富、改善生态环境、提高发展能力、缩短发展差距的新阶段。
但总的来说，当前我国脱贫攻坚形式依然严峻，扶贫开发进入了“啃骨头”、攻坚拔寨的冲刺期。主要有以下四大原因:①贫困人口规模大，贫困程度深；②贫困地区和贫困人口内生动力和发展能力弱的现象依然十分普遍；③贫困地区区域性贫困、发展基础差的状况没有得到根本性的改变；④扶贫政策针对性不强的问题依然存在，现有的一些政策落实不到位。

• 调查时间、地点、对象及内容等

调查时间：2018年8月6日——2018年8月13日
      调查地点：广东省湛江市雷州市乌石镇
      调查对象：广东省湛江市雷州市乌石镇各村村民
      调查内容：在大国攻坚，2020年全面建成小康社会背景下精准扶贫的开展状况
      调查方式：调查采取向当地村民发放问卷，实地走访记录和对当地相关权威机构（乌石镇镇政府）、乌石镇塘东村东乐合作社芒果产业扶贫科技示范基地进行采访调查相结合的形式。本次调查发放实地调查问卷50份，有效问卷40份，网络收集问卷120份，回收有效问卷110份，总计有效问卷150份。
      调查目的：通过调查了解雷州市乌石镇自2016年开展精准扶贫政策以来的变化，听取百姓声音，着重关注精准扶贫政策的落实情况，分析当地的建设和发展成果及存在的问题，并对此提出我们合理的建议，同时也为村民宣传全面建成小康社会的重大意义，使得精准扶贫政策的开展更有方向，更加高效，让广大贫困人民尽快脱贫，实现全面小康。

• 当地基本情况

广东湛江雷州市乌石镇位于雷州半岛西南部，处于北部湾东海岸中心位置。镇址乌石港，距雷城70公里。靠近北部湾渔场，是广东省西南沿海及海南广西北部湾作业渔船的海上生产补给、渔货物集中分散、避风的重要渔港镇。渔船的海上生产补给、渔货物集中分散、避风的重要渔港镇。
      全镇总面积126.9平方公里，镇区面积2.66平方公里，镇下辖4个居委会，23个村委会的85个自然村，全镇总人口8.9万人，其中镇区常住人口近3万人。全镇半渔半农，农业主要分布在嘉山岭片，耕地面积52580亩，人均耕地面积0.72亩；沿海群众则以海洋捕捞及海水养殖为主，中、大型渔船越有620艘。
      全镇从2016年开始实行精准扶贫政策，全面贯彻落实党的十八大和十八届历次全会精神，以邓小平理论，“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻中央扶贫开发工作会议和习近平总书记关于扶贫开发的系列重要讲话精神。按照国家和省、市关于精准扶贫、精准脱贫的决策部署，因地制宜，提高贫困户的收入，改变贫困地区落后的面貌，抓住实现全面建成小康社会的重要节点，确保到2018年全镇贫困人口全部脱贫，与全省、市同步全面建成小康社会。

• 调查结果分析

• 受访者的基本信息

根据图4数据分析可知，当地大部分的村民（35%）以农业收入为主，结合图3数据显示可知，本地一些贫困村民（93%）家庭每月人均收入在800元以下，可见本地经济发展缓慢，人均收入水平低，经济来源更是有限，村民仅仅依据农业耕作、渔业收入来养家糊口，甚至难以维持生计。
      有30%的村民的收入来源于子女或亲戚的援助和政府提供的保障资金或扶贫资金， 结合图2数据可知，有近20%的村民处于55岁以上，这些村民多为无劳动能力的老人或离退休职工。
      但只有极少部分的村民（7%）每月家庭人均收入能达到800元以上，这部分村民（31%）则是选择外出务工或商业收入，相对于当地的农民而言，他们的生活水平较高，可以简单地维持生计

• 关于受访者对精准扶贫的了解程度的调查分析

从图5可知，42%的受访者基本了解精准扶贫；33%的受访者从街道宣传标语、各类信息传播平台或亲戚朋友处听说过精准扶贫；仅有6%的受访者很了解精准扶贫的各方各面，这部分人多为热爱家乡、关心贫困村民的村、镇干部，他们渴望家乡实现脱贫，并且积极投入到精准扶贫政策的落实和开展当中；然而也有一小部分的受访者（19%）完全不了解精准扶贫，他们对精准扶贫闻所未闻，更不用说参与到家乡各类扶贫产业的建设中。
      从调查的结果分析显示，绝大多数受访者都基本了解或者听说过精准扶贫政策，可见乌石镇当地对于精准扶贫政策的普及度还是较高的，人们的认知度和熟悉度也不低。

• 关于受访者对于是否有村干部在村里积极宣传的调查分析

由图6可知，大多数的受访者（59%）认为有村干部在村里做到了对精准扶贫进行积极宣传，我们也在调查当中从当地村民们的口中得知，部分村委干部们也做足了对精准扶贫的宣传，亲自入户拜访村民们，村民们看在眼里记在心里，这也是宣传精准扶贫和推动精准扶贫的重要途径之一。
      但仍有部分的受访者（31%）认为村干部对于精准扶贫的宣传不够到位，且仅有少数受访者（10%）认为村干部做到了积极宣传。出现这种现象的原因主要有两个：一方面，部分村民思想觉悟较低，对自我的认知水平也较低，他们认为精准扶贫政策跟他们毫无联系，还有一部分村民则是经济水平已经达到了相对优越的水平，也就不会在乎精准扶贫政策的宣传；
      另一方面，村、镇的各个帮扶单位仍然不可避免地存在着以往的政绩观念，没有把精准帮扶、扶贫宣传当作自己的事情，也不将进村入户扶贫宣传纳入重要的议事日程；
同时，我们在对乌石镇政府的调查采访中了解到，全镇总面积约127万平方公里，全镇总共下辖4个居委会、23个村委会的85个自然村，全镇常住人口近3万人，但据统计，乌石镇目前符合贫困对象标准的共有1597户5352人，约占常住人口的六分之一。所以还有一部分原因则是因为贫困地区分布过广，贫困人口过多，并且一些贫困地区地理位置太过偏远，地形和地势都太过复杂，难以将宣传工作覆盖完全。我们在调查的途中也发现部分偏远贫困户骑自行车赶集往返一趟需要2个小时以上。
      在我看来精准扶贫的大主体是我们的广大村民，所以应该让我们的各级干部“动”起来，必须加强对扶贫工作的领导，领导对扶贫工作的重视程度是扶贫工作做得好与不好的关键，各级政府、各地村委应该将脱贫攻坚宣传工作提到议事日程上来。

• 关于受访者对于目前精准扶贫工作态度的调查分析

从图7的调查数据显示，大多数受访者（62%）对目前的精准扶贫工作持基本满意的态度，认为精准扶贫的落实工作开展的一般，获得感并不是很强烈，不会感到非常满意，但也未到完全将其否定的程度，相当于对目前的精准扶贫工作保持着一种中立的态度，但结合实地的调查情况分析，在我看来，持这种态度的受访者大多还是认可精准扶贫工作的，也切身享受到精准扶贫的好处，并且希望能够落实地更好 。
      但仍有一小部分受访者（26%）对此持一种消极不满意的态度，他们大多认为目前贫困问题仍然突出和严峻，认为扶贫政策的针对性不强、精准扶贫的审核也不够精准，道路交通设施建设得不够完善，人们的生活水平得不到明显的提升。通讯宽带网络方面，大部分贫困村存在信号差，上网困难的情况，还有就是老生常谈的医疗问题，一些贫困户家庭因为家庭成员患有重大疾病，高昂的医药费就像是无底洞，虽然购买了医疗保险能够报销大半部分，但自己需要承担的那一部分也足以将一个普通家庭压得喘不过气来，加上集资看病又耽误了看病时间，收入也就跟着减少了，如此一来一回，贫困也就成了必然。另外则是家家户户有小孩都要面对的上学学费问题，一个高中生每年需要的支出就近万元，一些贫困家庭往往为了能供孩子上学而负债累累。

• 关于受访者对于当地政府及相关部门有没有对扶贫资金、物资等信息进行公示的调查分析

从图8的数据分析可知，大多数受访者（36%）认为当地政府及相关部门偶尔有对扶贫资金、物资等信息进行公示；但也有部分受访者（43%）表示不了解，甚至认为当地政府及相关部门从未有对扶贫资金、物资等信息进行公示；
      这也从正面反应了一些部门和干部潜意识里并没有把心思真正放在扶贫工作上，甚至对到底扶谁，怎样扶都还不清楚。精准扶贫这一政策和机制的创新点就在于“精准”二字。在2015年的减贫与发展高层论坛上，习近平总书记将“精准”进一步细分为“六个精准”，即扶贫对象精准、项目安排精准、资金使用精准、措施到户精准、因村派人精准、脱贫成效精准。
      一方面，如果不将扶贫人员公示出来，百姓们也就不知道贫困户和贫困村是否被有效地识别出来，扶贫对象精准与否也就收不到大家的监督；另一方面，将资金进行公示，也能让百姓知道资金是否用精，是否用准，是否合理确定贫困户和贫困村对资金的需求量，科学投放，这也能从侧面解决一直以来资金滥用和平均分配资金的问题；再者，对扶贫项目进行公示也很重要，扶贫项目是需要深入基层了解村情民意，因地制宜确定的，而资金也是跟着这一项目走，所以扶贫项目是否民心所向，也需要进行公示后听取群众的心声和意见。

• 关于受访者认为是什么原因导致了贫困的调查分析

由图9可见，有69%的受访者认为是地区偏远、经济发展不平衡导致了贫困。
乌石镇地处雷州半岛的西南部，处于北部湾东海岸中心位置。镇址乌石港，距雷城70公里。乌石镇从2016年开始为期三年的新时期打赢精准扶贫工作，三年前，除了镇中心外，大多数村庄的路程都较为偏远，交通极为不便利。三年来，乌石镇不断对道路、农田水利工程进行规划和建设，发动村民进行公益性的筹资筹劳对道路设施进行建设，如今一些贫困村的道路一改过去泥泞不堪的模样，铺上了平摊的水泥路，同时利用市委市政府开展建设美丽乡村为契机，联合当地镇政府、工商、居委会等部门加强对街道秩序的管理，将流动摊位引进市场经营。清理乱摆卖、占道经营等情况，改变镇圩街道脏乱差的现象。
      有66%的受访者认为导致贫困的原因是个人及家庭的收入来源单一且收入少。所谓靠山吃山，靠海吃还，据调查了解到，乌石镇半渔半农，农业主要分布在嘉山岭片，种植简单的水稻、青椒、青枣等简单农作物，沿海群众则以海洋捕捞及海水养殖为生。受资金和技术限制，这些种植户和养殖户的收入大多都不稳定且少，有时遇上台风，多年的努力都付诸东流。
      但在2016年具体帮扶措施实施后，政府开始推进产业扶贫，针对家中无富余劳动力的老、幼、病、残贫困户，鼓励和引导他们根据自身的实际情况来选择养鸡、鸭、猪、牛等小型养殖业来确保和增加收入，确保了收入来源的多样性。同时，政府还提供种苗和饲料等物质帮助，采取统购统销的方式，提供一条龙服务。
      在政府推进产业扶贫的工作中，最为突出的一点就是大力发展贫困人口参与度高的区域特色产业，实施一村一品。就比如那毛村和潭板村，建立了连片的热带水果产业示范基地，不再局限于水稻和青椒等简单农作物的种植，而是扩展到芒果、茄子、玉米等。对于渔业，这是建设沿海养殖基地，发展深海网箱。同时依托国家中心渔港和旅游名镇的优势，利用当地“天成台度假村”的带动效应，大力推动探索和发挥美丽乡村旅游文化，推动观光业和旅游业的发展。
      有部分受访者（54%）认为是因为家庭要抚养子女或老人的负担过重导致了贫穷，同时也有一小部分的受访者（25%）认为是劳动力不足导致的贫穷。乌石镇有着1597户约5352名贫困人口，其特点总结来说即四个字：老、幼、病、残。这一定程度上也与也与村民们的思想观念有关，有44%的受访者认为是观点和技能等落后导致了贫穷。就如养育子女，老人们稳定的生活得不到保证，故产生了孩子生得越多，今后的生活才越有保障的思想，也就加大了他们的抚养压力，村里的年轻人大多都选择到大城市读书或者打拼，村里的新鲜血液得不到补充。

• 关于受访者认为精准扶贫带来的好处是什么的调查分析

根据图10的数据分析显示，受访者认为精准扶贫能提供扶贫专项助学金、免（补助）学费和提高医疗保障水平这两项的比重最高，分别占到66%和61%。自2016年做好三年规划以来，乌石镇大力开展智力扶贫，设立奖学奖教基金会扶贫项目，由镇政府牵头，驻村单位配合，每年拿出10多万元的同时，向社会募集资金壮大奖学奖教基金，奖励本镇考上大学的学生，资助贫困户子女读书，保证适龄儿童百分百入学，并且帮助考上大中专院校的贫困户子女顺利完成学业，顺利走上工作岗位。
      同时，也有不少受访者认为精准扶贫带来的好处是居住条件得到改善、基础设施建设得到改善。据调查了解到，乌石镇已经在2016年全部完成精准扶贫的危房改造调查摸底工作，按照农民自筹为主，政府补一点，银行贷一点，社会捐一点，帮扶单位助一点的办法，多渠道多方式筹集住房改造建设资金，争取在2018年底全面完成贫困户的危房改造。各个村都建立了村民文化活动场所，一些基础设施如垃圾回收点、路灯等也随着道路和房屋的建设一道不断地被建设和完善起来。还有部分受访者（51%）认为精准扶贫增加了就业机会，这也得益于政府对各类产业的扶持，尤其是很好的利用了“天成台度假村”的带动效应，加快了农村经济转型的步伐，贫困户们也都愿意加入各类农业龙头企业，就业机会自然就增加了。

• 关于受访者认为精准扶贫的现阶段存在的问题的调查分析

据图11显示，有62%的受访者认为精准扶贫现在对扶贫资金的监管不到位，在采访中我们了解到，无论是房屋改造、道路建设还是各类产业的管理，都是以外包的形式承包出去，这可能就会产生资金监管不到位的问题，工程延期、形象工程等问题也是屡见不鲜。有58%和50%的受访者分别认为扶贫对象不够精准和扶贫户评定过程不够透明，评定程序不规范。习近平总书记有着浓厚的扶贫情结，他其中一个的扶贫观就是“看真贫、扶真贫 真扶贫、真脱贫”，所以将贫困户和贫困村有效地识别出来并建档立卡，任重而道远。还有49%的受访者认为扶贫资金和项目较少，也有44%的受访者认为现阶段存在着徇私舞弊等腐败现象，可见在精准扶贫工作开展的过程中，也不乏一些政府的领导干部利用职位之便，为自己谋取私利，还有一些乡村的基层领导班子受不良的政绩观念影响，只注重表面的数据，从而将大部分资金投入到各种形象工程仲去，没有将钱切实投入到扶贫户和扶贫项目中去。

• 关于受访者认为如何才能落实好精准扶贫政策的调查分析

根据图12的数据显示，绝大多数的受访者（77%）认为应该倾听贫困群众的心声，了解民意，相对的，选择“着力培训实用技能，提高脱贫本领（59%）、提供就业扶贫，重视发展扶贫项目（57%）、提升贫困群众思想文化素质（54%）”的受访者也不少。
      正如习近平总书记提出的：“小康不小康，关键看老乡”，在我看来，对于精准扶贫问题，百姓应该是主体，百姓应该是“顾客”，干部们是“服务员”，真正了解百姓需要什么，才能完成脱贫任务，但在目前的情况来看，仍然存在着村民的意愿没有得到最大限度的尊重，甚至存在着违背村民意愿的情况。在技能培训方面，就乌石镇来看，全镇组织各类短期技能培训，建立就业培训基地，提高了贫困户的劳动技能，全镇约1600贫困户，每个贫困户1人的学习资料费、培训费由帮扶单位提供。最后，则是当地目前仍缺少一些基础文化教育设施，农村老一辈的人民思想道德和行为观念都带有着明显的地域性和顽固性，所以提高贫困群众的思想文化素质也是必要的。

• 关于受访者对于全面建成小康社会进入决胜阶段该如何做好精准扶贫工作的调查分析

由图13图表数据分析可知，在受访者中，大多数（73%）认为最应该做好的是精准识别扶贫对象，真正摸清贫困底数。其次是在思想上充分认识精准扶贫对于全面建成小康社会的重大意义（64%）和根据贫困类型和发展条件，科学扶贫（64%），还有部分（53%）认为应该将贫困群众、地区期盼的项目纳入扶贫范围，其余（44%）则认为应该把提高扶贫对象生活水平作为衡量政绩的主要考核指标。
       由此可见，在精准扶贫工作，“精准”二字是重中之重。如今我们已经进入全面建成小康社会的决胜阶段，到了一鼓作气向终点冲刺的历史时刻。所以在精准扶贫工作的过程中，也应该要让人民认识到全面小康的意义，得到了人民的认可，经得起考验，国家才能走向社会主义现代。

• 建议

（一）加强领导健全工作体系
      我们在对乌石镇镇政府的调查采访中发现，对于精准扶贫工作，乌石镇的扶贫开发领导小组仅下设了一个办公室，且设在农业办。组织、宣传、资料收集和建档立卡工作都由这个领导小组去完成，并未再向下细分专门事宜的负责机构或部门。对此我建议可以向下设立脱贫攻坚的督查小组、宣传小组等，分别负责对脱贫攻坚工作进行督察检查和宣传精准扶贫政策的好处，提高贫困群众参与精准扶贫的积极性。督查小组需要对各村各街道进行检查评估，在检查中发现问题立刻纠正解决。
      （二）精准识别扶贫的进度做好“怎么退”的工作
      精准脱贫是精准扶贫的目的所在，乌石镇为期三年的扶贫工作规划现在已经来到了最后的阶段，已经脱贫的贫困户不在少数，所以这类贫困的退出和撤档工作也是非常重要的。具体措施为对已经建档立卡的贫困户进行动态的管理，确认过脱了贫的就撤档案销号，一些重新返贫的则重新建档，做到进出有序，保证退贫工作的真实性和可靠性，让广大群众放心和认可。同时，也要在政策上给予一定的缓冲期，即对已经撤档案销号的贫困户，也要进行追踪调查一段时间，切实做到真正脱贫了才彻底脱钩，反之则重新建档。
      （三）精准使用扶贫资金做好“钱怎么花”的工作
      精准扶贫的扶贫资金是贫困群众的“命根”，也是精准扶贫的“催化剂”，评价和衡量一个贫困地区对于精准扶贫工作的开展成果最直接的方法，就是看其对于扶贫资金的管理和分配工作是否合理和有效。各级干部以及相关部门必须加强对扶贫资金和扶贫项目的监察工作，实行全网动态化的全程监管形式。同时也要改进和完善扶贫资金的公示公布制度，严惩利用职位之便挪用资金的违法行为。
      （四）政府各级部门干部走入基层倾听民声了解民意
      随着改革开放的步伐不断迈进，2020年实现全面小康社会的重大时刻即将来临，精准扶贫工作也进入到了打攻坚战的阶段。政府的各级部门和干部应深入民心，从他们的角度去考虑问题，了解广大群众真正需要的东西，从他们最迫切需要的地方优先入手，让他们真切感受到政府对他们的关怀和重视，积极发动社会力量，鼓励他们投入到扶贫工作中来，筹工筹劳。
      （五）提高精准扶贫的普及度
      根据调查问卷分析的结果来看，在关于受访者对精准扶贫的了解程度的调查分析中，受访者对精准扶贫仅停留在“听说过”层面的竟达到33%。普及度高并不意味着该政策实行得好，但普及度不高就肯定精准扶贫的宣传工作做得不足。所以政府应该积极地向群众们宣传和讲解精准扶贫政策已经取得的成果和未来的发展规划，提升群众对精准扶贫的认识和认可程度，确保未来精准扶贫的各项工作有条不紊地进行。
      （六）改革和完善医疗制度保障群众的健康
      建议农村人口持医保卡就医时，实行“先诊疗、后付费”的结费机制，村民们只需要携带有效的身份证件进行住院治疗，一些基本的医保和重大事故保险则由医院来结算，村民出院时只需要支付自己需要支付的部分即可。建议定时进行免费的健康检查。同时建议各个村能开设一个规范的卫生站，让村民们小病不用出村。
       （七）精准识别扶贫对象做好“扶持谁”的工作
      精准扶贫，重在精准，精准识别是精准扶贫的重要前提。扶贫工作要精确到村到户，就得先摸清底数、建档立卡。在做好前面这些首要工作的前提下，按照国家制定的统一的扶贫对象的识别方法，科学划分四种贫困户类型。设立明确的退贫指标，对上一年建档立卡的扶贫户重新摸底，并将扶贫信息整理到网络系统当中，从而进行动态管理，真切做到真扶贫。
      （八）处理好扶贫开发和环境保护的关系
      在精准扶贫开发的过程中，温饱和环保问题是始终存在的艰难选择。在过去的开发过程中，人们只看到眼前短暂的利益，一味地开发土地，竭泽而渔，违背了自然的规律，最终只会收到大自然的报复。所以我们认为政府应该加大对农村的环境保护意识的教育和培养，增强农民的环保意识。例如可以在村里建立垃圾池，安排困难农户有偿定时清扫垃圾，既提供了就业岗位，又能引导农民养成讲究公共卫生的习惯。

• 结论

（一）贫困人口思想观念落后
      伴随着精准扶贫政策的落实，贫困户和贫困人口多少都享受到了精神上和物质上的满足，但也正因为如此，也助长了一部分人“靠政府吃饭”的思想，从不愿意接受政府组织的脱贫致富技能培训，更不想开创自己的产业，纯属“混日子”。
      （二）精准扶贫的辐射范围不够广
      在调查中我们了解到，并非所有的帮扶单位都会帮助贫困村开展特色产业，仅仅是对公路、自来水、电力等群众日常生活必须涉及到的投入较大的扶贫力度，但对于能给群众带来持续受益的特色产业却略显重视不够。
      （三）人才技能欠缺缺少劳动力
       由于各方面的原因，农村劳动人口的文化水平和文化素质普遍较低，加之语言障碍的影响，限制了他们外出劳动。同时在农村的常住人口多为老人和儿童，因为大多数年轻人都会选择到大城市打拼，导致大量的青年劳动力流失到城市，无人愿意为家乡的发展做贡献。
      （四）地理位置偏远环境不够开放
       乌石镇该地太过偏远，环境较为封闭，对外交流的机会也不足，群众的思想大多带有顽固性和保守性，都安于现状，认为精准扶贫的扶贫就是政府应该给他们的，真正对于脱贫致富的渴望不想。
      （五）扶贫力量不足贫资金过少
       我们在调查中了解到，目前政府对于贫困户的补助资金为每月600-700元，但除去近300元的医保费，所剩的补助金仅够维持简单的生活。可以看出如今的扶贫力量仍显不足，各类社会组织和人体的参与程度不高，仅仅停留在慰问和公益的层面，对于部分扶贫资金和扶贫项目的整合不足，进展缓慢。
      （六）精准扶贫政策宣传力度不足
      目前的宣传，还仅仅是对于精准扶贫政策意义的宣传，各级干部该如何去落实，具体的计划如何都过于欠缺，从而导致部分群众对于精准扶贫的政策仅仅停留在“听说过”的程度。
 
 
 
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