关键词:互联网+医疗；服务百姓；可行性；实际运用

    在大数据下，互联网医疗服务模式的运行具有深刻的意义。所以本次调查，我们选择了互联网医疗这个话题，设计了调查问卷，并进行实际调研，最终整理总结形成了这份社会实践调研报告。
      一、调查背景
      我国医疗领域长期面临着资源不合理和紧缺的状况，而随着大数据和信息化的发展，互联网医疗将成为一个有效缓解医疗资源紧张和不合理不平衡的途径，通过线上咨询，满足病人看病易、医疗资源共享、时效性高等的需求。但与此同时，互联网医疗下的依然存在不少的诟病，如患者的隐私信息安全、线上医生与医疗服务的责任关系、民众对互联网医疗信任感问题、互联网医疗法律界限规定、互联网医疗市场化等，这一系列尖锐问题的存在，也影响了现体制下互联网医疗的发展。
      二、调查的基本信息
      （一）调查时间：2018年7月10日——2018年8月29日
      （二）调查地点：网络和各组员所在地方
      （三）调查对象：亲朋好友、街坊邻居、随机路人和网友
      （四）调查方式：线上问卷调查、面谈采访
      （五）问卷情况：网络发放问卷150份，有效收回136份，实地发放问卷200份，有效收回150份。
       三、数据分析
      从上图一，我们可以看到中国互联网医疗市场规模正在逐步扩大，且近几年以每年接近5％甚者大于5％的增长率平稳增长，2018年以491亿市场规模，比2017年整整多出166亿成就了互联网医疗市场的可发展性。大数据的发展，互联网医疗领域也在兴起发展，经历了移动互联网的普及和国家政策的支持，互联网医疗行业开始积极探索，逐渐走上制度化、系统化、市场化道路，医疗市场逐步扩大，各类企业越来越愿意投入到这领域中来。最直接的反响是图二关于2017年2月到2018年2月移动医疗类APP活跃用户使用规模呈现平稳增长，预计未来也会维持这一积极现象。但与此同时，我们也可以看出移动医疗类APP活跃用户规模只维持在接近3000万人，比起其他类型APP带来巨大流量相比，使用互联网医疗人群比例还存在巨大的成长空间。结合图一图二分析，互联网医疗带来的利润效益风暴会给中国医疗行业带来革命性的创新。
      （一）互联网医疗的基本信息
       互联网医疗，是指互联网在医疗行业的新应用，其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。
      （二）互联网医疗的认知
     我们组在进行互联网医疗的调查中发现，说到互联网医疗，很多人都不清楚这一概念的具体领域，甚者会反应说没机会去尝试互联网医疗带来的便利。根据线上调查问卷，如图三，对互联网医疗了解很少的占79.21％，完全不了解的占16.83％，通过这些数据和部分采访，我们可以清楚地意识到互联网医疗在民众的普及度很低，大大超过一半的人对互联网医疗了解处于空白状态。而图四，在使用互联网医疗的人中，使用互联网医疗的人占47.52％，对比了解互联网医疗程度，也说明了互联网医疗在现实运用中具有一定的基础。图五是针对图三图四而言，即使在现阶段民众对互联网医疗认知不够，使用率不足的情况下，人们对更深入了解互联网医疗的兴趣也是只增无减，互联网医疗发展具有巨大的潜力发展空间。但是与此同时，如何促进互联网医疗的发展，这也是现阶段多方需要考虑的必要问题。
      （三）了解互联网医疗的途径
      根据调查数据统计情况来看，图六中民众了解并使用互联网医疗APP的途径较为多样且较为分布平均，其中，亲朋好友推荐比重最高，占55.45％，电视网页广告占50.5％，专家医生占34.65％，药房推荐占15.84％ 。这一统计也表明互联网医疗在手机APP的使用上推广较为多样化，渠道较广。而图七是关于互联网医疗APP的开发方，从数据可以看到主要开发方是医院和第三方公司，分别占47.52％和23.76％，但也有其他方运营医疗类APP的开发使用，所占比重也不小，占28.71％。种种显示，排除医院本身，医疗类APP的开发市场广大。
      （四）互联网医疗的功能和方向
      在现阶段的互联网医疗手机软件的运行中，大多都服务于前期医疗的准备和后期的跟踪及个人档案。根据调查报告，普通民众以互联网医疗为辅助作用，实现前期的相关疾病查询、在线预约挂号和专业医生查询，比重分别占68.32％、50.5％和33.66％。这从侧面也可看出我国现阶段的互联网医疗服务体系还只是作为传统医疗体系的辅助功能，目前并不能作为一个独立的个体去发展出系统化的功能和主修具体领域。而根据图九使用互联网医疗的原因显示，主要原因归于两点，节约时间和尝试跟上互联网医疗的发展。其中，通过数据也可以看出挂号问题是目前传统医疗服务体系中的一大问题，而互联网医疗将弥补这一问题所带来的耗费时间和精力。传统医疗和互联网医疗相辅相成，在未来将成为医疗体系的两大支柱。
      （五）互联网医疗发展中的优势和阻碍
       通过线上调查可以看到，在关于普通大众来说，互联网医疗的优势在于两个大点，一是不用排队挂号，占78.22％，二是节约时间、金钱，占73.27％，而后是流动性强，占52.48％，综合所看，互联网医疗积极调动了医疗资源，减少医院与患者之间的必要性，能合理利用现代科技手段加强两者的流动性，合理配置医疗资源，增加服务质量，缓解看病难。但也很容易可以体会到互联网医疗现阶段的局限性，根据数据统计，我们可以看出被调查者针对互联网医疗发展的阻碍的问题，比重特别平均，处于53.47％～79.21％，如个人隐私安全性问题、医生信息、网上医疗的准确科学性、法律体系的不完善等等。互联网医疗发展任重而道远。
       （六）传统医疗和互联网医疗的看法及未来期许
       对于传统医疗与互联网医疗，这总是绕不开的话题，这也是现代科技对传统行业的冲击。大部分人都觉得互联网医疗的发展会给传统医疗带来影响，占69.31％，但值得注意的是还是有不少人认为两者是平行发展的，不会造成影响，占30.69％。同时，互联网医疗的未来发展，64.36％的人一般看好，29.7％的人看好，5.94％的人不看好。在舆论导向支持下的大数据与信息化的时代，这一数据的显示值得深思。
      四、原因分析
      针对互联网医疗这个大话题，本小组集合调查各人群，不但有线上调查问卷，还有面对面采访。综合各数据，互联网医疗的发展在最近几年呈现出稳定增长的态势，互联网医疗市场规模不断扩大。但在现阶段互联网发展中也存在许多问题，阻碍了互联网医疗发展的速度:
       （一）相比大数据时代下的其他信息化领域行业的发展速度，互联网医疗的发展其实比较缓慢，普通大众对互联网医疗的了解不深，推广度不高，没机会尝试互联网医疗服务。且互联网医疗存在年龄、文化教育程度、地区贫富差距等问题，互联网医疗在城市和中青年龄段接受更快，在农村和老年接受度不高，很难实现优质平等的医疗资源共享。
      （二）很难实现互联网医疗市场统一规模化，医院和第三方公司难以统一界限。在互联网医疗行业中同样会涉及资本问题等，在政策、资本下达到平衡发展。医院本身是公立居多，而互联网医疗市场的发展需要第三方创业公司的加入，如何平衡和发展，这不单单是一方去考虑的问题。互联网医疗这个特殊领域，打破资本垄断需要时间和精力，任重道远。
      （三）互联网医疗发展也同样涉及个人信息隐私问题，医生信息和网上医疗准确性等。医疗数据库的建立，个人医疗档案的生成，网上医生能力真假，医疗平台广告“私人订制”。种种安全隐私问题都是现代数据化下精准医疗需要平衡考虑的点。
      （四）传统医疗和互联网医疗的关系。互联网医疗这一种新型医疗模式，需要认清和确定其定位和发展，就现阶段来说，互联网医疗大多数是前期服务，如挂号、个人医疗数据库，它是补充传统医疗的不足，还没有独立的领域成果。互联网医疗更像作为传统医疗的补充。我们需要更久远的期待传统医疗和互联网医疗两者更为独立全面的发展，真正的相辅相成，互相影响。
      （五）“互联网+”理念深入医疗行业，真正做到服务于人民。互联网医疗是一个大工程，如何在政府的政策支持下，打破垄断，让老百姓医疗资源平等共享。
      五、建议方案及措施
      为了让互联网医疗得到更好的发展，我们从各个方面开始行动起来。
      （一）从政府方面来说
      发展“互联网+”医疗服务，鼓励各个医疗单位发展互联网医疗，融合信息技术和科技手段去创新新型的医疗服务模式，构建覆盖诊前、诊中、诊后三体的线上线下医疗服务模式。借助人工智能领域整合医疗资源，创立大数据医疗库，推进信息互联互通，既推进各级医疗机构之间互联互通，又推进卫生计生、医保等部门的互联互通，为推进三医联动提供数据支撑，从而提高医生确诊的准确性。
      强化“互联网+医疗”法律监管。加强信息安全监管，避免诊疗记录、病理资料等信息泄露，维护好患者隐私权。在互联网医疗发展过程中，在未来不可避免一个问题就是当大数据和人工智能成熟时，患者的医疗隐私界限会更难判断，在个人信息更加完善，姓名、身体数据、过往医疗病史、搜索偏好等信息流出，都会产生医疗信任等问题，健康隐私保护十分重要。
      试点推广互联网在对居民就诊中的导诊作用，让患者放心到基层就诊。探索推广手机缴费医保报销政策。从调研情况看，大多数地方的患者手机付费无法进行医保报销，只有自费患者或自费项目使用，只有个别地方在试点医保支持互联网支付。要提高医院管理和便民服务水平，简政放权，加快探索推广手机缴费医保报销，提升医疗机构基础设施保障能力，让百姓真正享有国家的民生医疗保障。
      打破医疗垄断，建立和完善相关互联网医疗法律法规，加强互联网医疗监管，并积极鼓励创业者探索互联网医疗领域及市场，以开放的观念看待互联网医疗的发展。互联网医疗市场十分有潜力，应该鼓励大学生创业，向互联网医疗方向发展。
      （二）从医院与企业方面来说
      加快挂号、就诊、缴费、医保结算全流程智慧医疗提供全方位服务，医院和第三方公司应该加快线上医疗类产品研发，深入互联网医疗服务市场。如银联三大平台助力"互联网+医疗"全国1100余家医院可在云闪付APP挂号，这也是第三方在互联网医疗上的一次重大尝试。
      借鉴外国公司互联网医疗资本融资，作为刚需，且在医疗行业落后于国外差距明显的情况下，医疗内的创业前景广阔，市场也更大。加大科技研发，创新互联网医疗服务线上收费模式。
      加重科技比重，为互联网医疗汇入新鲜血液，鼓励多方创新型人才投入到互联网医疗服务产品的开发中来。在医疗类APP中，重视用户健康信息隐私，关注用户需求，加强平台公信力，真正地让用户用得方便放心，节省时间与精力。
      （三）从个人方面来说
      支持互联网医疗，积极尝试互联网医疗服务产品。其实就我们个人来说，每个人都会有需要去看病问诊的时候，那么，对于互联网医疗这一新鲜事物，我们应该给予支持，而就调查问卷结果来看，大部分人都有兴趣去进一步了解互联网医疗，对于更年轻的一代，应该尝试新事物，尝试手机软件看病问诊。
       与互联网医疗建立信任感，不暴力处理问诊结果。医疗关系的紧张并不会因为互联网因素而缓解，相反处理得不好，更会激起负面的情绪。针对本次调查，我们可以看出很大部分普通人会对互联网医疗的导诊持怀疑态度，质疑互联网上医疗服务的准确科学性。我们不应该一面概括互联网医疗的缺点，多点尝试、多点沟通、多点信任，不暴力解决医患问题，以发展的眼光看待互联网医疗的发展。
      增加诚信观念。互联网医疗也是跟传统医疗一样，属于稀缺资源。部分患者会因为互联网医疗带来的便利而忽视看病问诊机会的珍贵，如预约挂号存在拿了号却爽约的情况，名额浪费等。我们应该要求患者实名注册，建立信誉评分系统，做到有纪律有诚信地平等共享互联网医疗资源服务。
      六、总结
      总结这次的调查报告，我们组通过发放问卷和数据的收集，以及查阅相关文献以及资料，对互联网医疗的发展进行了数据分析。关于本次调查，大家对互联网医疗产生了浓厚的兴趣，既了解到现阶段互联网医疗发展存在的局限，也看到了互联网医疗未来发展的巨大潜力。互联网医疗的兴起发展，会给中国医疗事业带来全新的突破。
 
 
参考文献：
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[4]徐秉楠.一场关于互联网医疗的激辩[N].健康报，2017-05-20.